Interpretación del proteinograma

Representación de las distintas fracciones proteicas del suero sanguíneo en función de la carga eléctrica y peso mediante electroforesis (técnica mediante la cual se separan las biomoléculas en disolución cuando se ven sometidas a un campo eléctrico), incluyendo un gráfico y una tabla con concentraciones absolutas de cada fracción.

Fracción de la albúmina

Es la proteína más abundante en el plasma (entre 2/3 y 1/2 del total) y por tanto es la fracción de mayor peso. Es una proteína de fase aguda negativa ya que su valor disminuye en estados inflamatorios y tiene como funciones mantener la presión oncótica del organismo además de ser transportadora de iones y otras moléculas, así como de reserva o aporte de aminoácidos para formar otras proteínas en casos deficitarios.

Fracción de las alfa-1 globulinas

Inhibidoras de enzimas que causan lisis y favorecen así la regeneración tisular.

• α1-antitripsina: reduce la inflamación (actividad proteolítica).
• α1-antiquimiotripsina: reduce la inflamación (actividad proteolítica).
• α1-lipoproteína.

Fracción de las alfa-2 globulinas

Función antioxidante y de protección, eliminando metabolitos tóxicos derivados de la inflamación y transportadora de proteínas.

• α2-macroglobulina: inhibidor de la coagulación por inhibición de la trombina e inhibidor de la fibrinólisis por inhibición de la plasmina.
• Haptoglobina: fija a la hemoglobina, inhibiendo el acceso microbiano al hierro. Se eleva con tratamiento con glucocorticoides.

Fracción de las b-globulinas

Beta-1 globulina

Incluye la transferrina, una proteína de fase aguda negativa como la albúmina, con función transportadora de hierro.

Beta-2 globulinas

Se produce ante procesos inflamatorios/infecciosos agudos donde está involucrada la fracción C3 del complemento, (ej. hepatopatías), por otra parte, ante picos elevados de base estrecha se puede sospechar de un origen monoclonal por aumento de la IgA o IgM.

• β-lipoproteína: transporta lípidos.
• Complemento C3: función inmune antibacteriana.
• IgM.
• IgA.

Fracción de las gamma-globulinas

• IgA: inmunidad humoral.
• IgG: inmunidad humoral.
• Proteína C reactiva: inflamación aguda.

Gammapatía policlonal:

Formación de un pico ancho en la región γ.

Inflamación con cronicidad, infección o estimulación antigénica (enfermedades hepáticas, gastrointestinales, respiratorias, dermatológicas,…). Inducen la producción de distintas inmunoglobulinas que migran en las regiones β y γ.

Se observan en enfermedades sistémicas como leishmaniosis, ehrlichiosis, PIF,...

Gammapatía monoclonal:

Formación de un pico alto y estrecho en las regiones β y/o γ (según la inmunoglobulina involucrada; IgG y-globulinas, IgM, IgA β-γ globulinas).

Son debidos a neoplasias de linfocitos B productoras de inmunoglobulinas asociadas a picos monoclonales en la región γ (leucemia, linfoma, mieloma múltiple, plasmocitoma extramedular) o neoplasias de células plasmáticas (mieloma) asociadas a picos monoclonales en la región β (proteína de Waldenström).